点评：此案在阳虚同时，见有寒湿遏滞之症，故以四逆汤、川乌温阳基础上，再加茯苓、苍术等祛湿之品。
10.胃胀——四逆汤加味
郑某，女，38 岁。胃胀而冷，舌淡有痕，脉沉细，呃气也冷。素为脾肾阳虚之体，予以大剂温散之品治之：
沉香 5g（冲），肉桂 10g（后下），附子 80g（先煎），干姜 40g，炙甘草40g，西砂仁 20g，炮姜 30g，川乌 30g（先煎），吴茱萸 20g。3 剂。药后胃胀、冷明显减轻。频呃，心下痞满。饮停阻降，且肉桂、吴茱萸虽有散寒之功，但俱向外向上，与胃降不符，因而去之，守方加桂枳姜汤：
桂枝 30g，枳实 10g，生姜 20g，沉香 5g（后下），附子 80g（先煎），北细辛 15g，川乌 30g（先煎），法半夏 20g，代赭石 30g。3 剂。药后心下痞满解除，胃气下降，呃除。
原按：肉桂：《本草求真》曰：体气清阳，既能峻补命门，又能窜上走表以通营卫，非若附子虽辛而兼苦，自上达下只固真阳。识此：阳气外越不宜用或轻用！
