很多人格障碍都是无法被识别的。就拿自恋型人格障碍来说吧，他们的价值观和社会潜意识层面流行的价值观非常吻合，我们发现不了他们有什么问题，相反，他们很容易成功，只是在成功的道路上把他人都当作棋子利用或当作绊脚石踢开。但是，病人虽然获得了各方面的成功，内在世界却会时常感觉到空虚和抑郁。我们经常看到的工作狂、学习狂、“停不下来”、过劳死，或许就是他们内心病了的信号，可惜，因为这个东西和我们社会提倡的价值观是吻合的而不被发现。这类人虽然取得了很大的社会成就，但是无法体会到生命的意义、存在的价值，无法安然地享乐，因而产生慢性焦灼、慢性内耗，这些问题的背后其实都是以人格障碍为实质的心理疾病。
而我们每个人在自恋这个问题上，或多或少都存在着创伤。
美国的心理治疗巨匠南希·麦克威廉斯（Nancy McWilliams），哲学博士，现在新泽西州立大学罗格斯应用与专业心理学研究生院教授精神分析理论与治疗；同时，在新泽西州弗莱明顿私人执业；曾任第39届美国心理学协会（APA）精神分析分会主席。
